恶性淋巴瘤早期症状

【导读】恶性淋巴瘤一般指淋巴瘤。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

恶性淋巴瘤早期症状

恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

局部表现： 包括浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡；咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，组成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的好发部位；鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL，主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤；胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，继发感染可有发热；恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现；腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位；皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯，多见于NHL；骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病，多属疾病晚期表现之一，绝大多数为NHL；神经系统表现：如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等，临床表现复杂多样，应注意鉴别。

恶性淋巴瘤不仅表现在局部，还表现在全身，全身表现包括：

1、全身症状

恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

2、免疫、血液系统表现

恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。

3、皮肤病变

恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

恶性淋巴瘤能治好吗

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恶性淋巴瘤能治好吗，恶性淋巴瘤并不是不治之症。如果发现的早，在恶性淋巴瘤早期阶段采用手术治疗配合免疫细胞治疗，可以达到很好的治疗效果。恶性淋巴瘤能治好，关键是要及早发现而且采取正确的治疗方法。

中国生物治疗网专家讲解说，恶性淋巴瘤手术治疗对于大病灶可以起到局部快速清除的作用，对于已转移的散在癌细胞及微小肿瘤病灶则无能为力，且肿瘤手术后患者免疫状况也迅速下降，所以，手术后立即使用免疫细胞治疗，能迅速清除散在癌细胞和微小病灶，有效预防肿瘤复发转移，并且迅速提高免疫力。

恶性淋巴瘤化疗对血液中肿瘤细胞杀灭效果较好，但化疗药物稳定性差且渗透性也很弱，加之某些恶性肿瘤对化疗药产生耐药性，所以，对某些转移灶及隐匿灶几乎无作用。在机体病变及化疗过程中，机体造血免疫功能遭到严重破坏并出现一系列的副反应，如：脱发、呕吐、厌食、皮疹等。

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要提高疗效，减轻副作用，就必须尽快提高机体免疫功能，抑制淋巴癌细胞耐药性，降低治疗中的感染发生率，并提高对化疗的敏感性从而提高治疗有效率。因此应在化疗前、中、后贯穿使用免疫细胞治疗。

淋巴癌放疗只能杀灭放疗部位的部分肿瘤细胞，而对血液中的肿瘤细胞及已转移到其他部位的尚未发现的微小转移灶及隐匿灶无法清除，此即为肿瘤复发的隐患。另外，放疗过程中在杀灭肿瘤细胞的同时，也杀死大量的白细胞，其他正常细胞也遭到严重破坏。

而免疫细胞治疗对淋巴癌细胞具有极强的识别能力，所以，能针对性地杀死肿瘤细胞，而对正常细胞没有影响，对血液中肿瘤细胞及微小转移灶及隐匿灶具有有效地杀灭作用，且对正常组织毫无损害，从而有效地防止肿瘤复发。所以，应将免疫细胞治疗应用在放疗前、中、后。

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恶性淋巴瘤的治疗方法

幸运的是淋巴瘤已经成为极少数可以治愈的恶性肿瘤之一，淋巴瘤的治疗，近年来取得了重大进展，霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈，非霍奇金淋巴瘤疗效虽不如霍奇金淋巴瘤，但也有部分病例得以治愈。

淋巴瘤具有高度异质性，故治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种，但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。

1、放射治疗

某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。

2、化学药物治疗

淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。

3、骨髓移植

对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

4、手术治疗

仅限于活组织检查或并发症处理；合并脾机能亢进而无禁忌证，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。

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恶性淋巴瘤的护理

淋巴癌的发病原因有很多，在淋巴癌的治疗中，为了延长患者的生存期，提高生存质量，适当的护理是必不可少的，可从淋巴癌的对症护理、心理护理、生活护理三个方面展开护理措施。

淋巴癌的对症护理：

1、呼吸困难时给予高流量氧气吸入，半卧位，适量镇静剂。

2、患者发热时按发热护理常规执行。

3、骨骼浸润时要减少活动，防止外伤，发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。

淋巴癌的心理护理：

一个积极健康的心理状态往往能使患者的免疫系统功能处于最佳的状态。因此，淋巴癌的心理护理显得尤为重要。家属要能承受住这一打击，努力控制自己的情绪，同时鼓励患者正确面对疾病，积极接受治疗，帮助患者树立顽强的斗志。该怎样治疗淋巴癌，要学会分担病人的痛苦，表示充分理解其痛苦和心情，注意自己的言语，给患者营造一个轻松的环境，以解除患者的紧张和不安。

淋巴癌的生活护理：

淋巴癌生活护理的关键在于饮食。制定多样食谱，尽量做到色、香、味、形都好。给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，多饮水。

另外，淋巴癌患者的皮肤要保持清洁，每日用温水擦洗，尤其要保护放疗照射区域皮肤，该怎样治疗淋巴癌?避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，内衣选用吸水性强柔软棉织品，宜宽大。

恶性淋巴瘤的复发率有多高

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随着淋巴瘤治疗水平的极大提高，淋巴瘤的预后生存期也越来越长，许多患者甚至能够结婚生育，从表面上看和普通人群没有差别。但是治愈后不少患者都会担心，肿瘤会不会复发？什么时候会复发？复发率高不高？

即便是经过化疗或联合放疗后达到完全缓解的恶性肿瘤患者，也并不是完全根除了肿瘤细胞，所谓的完全缓解只是一种临床意义上的初步治疗成功，体内残留的许多细胞，仍然会造成肿瘤复发。

至于复发的情况，根据肿瘤类型、每个人的体质及护理情况，也不相同，治疗结束后前两年复发的风险比较高。疗效相对较好的霍奇金淋巴瘤，虽然初治的有效率很高，完全缓解率也很高，但仍有约四分之一至三分之一的病例会复发。

不同类型淋巴瘤之间的差别比较大，外周T细胞淋巴瘤的复发率很高，大多数惰性淋巴瘤用目前的治疗方法根本不可能完全治愈，或早或晚都可能会复发。伯基特淋巴瘤在治疗结束一年后很少复发。

因此，治疗后的患者千万不要以为治好就不会复发了，对于复查一定不能掉以轻心，治疗后通常3～4个月复查一次，两年后可半年复查一次，五年后可改为每年复查一次，坚持终身，这样才能随时掌握肿瘤复发的情况。