长期使用某些抗胃酸反流药物与更高的失智风险相关

一项最新研究显示，服用质子泵抑制剂抗胃酸反流药物 4 年半或更长时间的人，可能比不服用这些药物的人患失智症的风险更高。这项研究没有证明抗胃酸反流药物会导致失智症，它只显示了一种关联。

《每日科学》

8月9日消息

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根据近日发表在美国神经病学学会（AAN）医学杂志《神经病学》（Neurology）上的一项新研究，服用质子泵抑制剂（Proton pump inhibitors，PPI）抗胃酸反流药物 4 年半或更长时间的人可能比不服用这些药物的人患失智症的风险更高。这项研究没有证明抗胃酸反流药物会导致失智症，它只显示了一种关联。

研究于2023年8月9日发表在《Neurology》（最新影响因子：9.9）杂志上

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胃酸反流是指胃酸流进食管，通常是在饭后或躺下时。患有胃酸反流的人可能会经历胃灼热和溃疡。经常胃酸反流的人可能会患上胃食管反流病（GERD），这可能导致食道癌。

质子泵抑制剂通过靶向胃粘膜中产生胃酸的酶来减少胃酸。

“质子泵抑制剂是一种有助于控制胃酸反流的有用工具，然而，在之前的研究中，长期使用质子泵抑制剂与卒中、骨折和慢性肾脏病的高风险有关，”该研究的作者、明尼苏达大学（University of Minnesota，U of M）公共卫生学院教授、AAN 会员 Kamakshi Lakshminarayan 博士说，“尽管如此,一些人经常服用这些药物，我们检查他们是否患失智症的可能性较大。虽然我们没有发现短期使用这些药物与失智症之间的联系，但我们确实发现长期使用这些药物与更高的失智症风险相关。”

这项研究包括了 5,712 人，年龄在 45 岁及以上，他们在研究开始时没有失智症。他们平均年龄为 75 岁。

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研究人员通过在研究访视和每年的电话随访中回顾参与者的用药情况来确定他们是否服用了抗胃酸反流药物。在这些参与者中，有 1,490 (26%)人服用了这些药物。研究人员根据参与者是否服药以及服药时间长短将他们分为四组：未服药的人，服用药物长达 2.8 年的，服用了 2.8-4.4 年的人以及服用了 4.4 年以上的人。

随后对参与者进行了中位 5.5 年随访。在此期间，有 585 (10%)人患上了失智症。

在 4,222 名未服用药物的人中，415 人发展为失智症，即每 1,000 人-年有 19 例。人-年既代表参与研究的人数，也代表每个人参与研究的时间。在服用药物超过 4.4 年的 497 人中，有 58 人发展为失智症，或每 1,000 人-年有 24 例。

在校正了年龄、性别和种族等因素，以及高血压和糖尿病等与健康相关的因素后，研究人员发现，服用抗胃酸反流药物超过 4.4 年的人患失智症的风险比从未服用药物的人高 33%。

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研究人员没有发现服用药物时间少于 4.4 年的人患失智症的风险更高。

Lakshminarayan 说：“我们需要更多的研究来证实我们的发现，并探索长期使用质子泵抑制剂和更高的失智症风险之间可能存在联系的原因。虽然治疗胃酸反流有多种方法，如服用抗酸剂、保持健康的体重、避免晚吃饭和某些食物，但不同的方法可能并不适用于所有人。重要的是，服用这些药物的人在做出任何改变之前要与医生交谈，讨论对他们来说最好的治疗方法，因为突然停用这些药物可能会导致更严重的症状。”

该研究的一个局限性是参与者每年被询问一次药物使用情况，因此研究人员在每年的检查之间估计用药情况。如果参与者在两次检查之间停止或重新开始服用抗胃酸药物，则对其用药情况的估计可能不准确。作者也无法评估参与者是否服用了抗胃酸反流药物。

创立于1851年的明尼苏达大学

参考文献

Source：American Academy of Neurology

Long-term use of certain acid reflux drugs linked to higher risk of dementia

Reference：

Carin Northuis, Elizabeth Bell, Pamela Lutsey, Kristen M George, Rebecca F. Gottesman, Tom H. Mosley, Eric A Whitsel, Kamakshi Lakshminarayan. Cumulative Use of Proton Pump Inhibitors and Risk of Dementia: The Atherosclerosis Risk in Communities Study. Neurology, 2023; 10.1212/WNL.0000000000207747 DOI: 10.1212/WNL.0000000000207747

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       原文标题 : 长期使用某些抗胃酸反流药物与更高的失智风险相关